Où devez-vous vous assurer contre la maladie ?
Si vous travaillez en Allemagne, vous êtes assuré(e) contre la maladie en Allemagne. En Allemagne, il existe une assurance maladie légale et une assurance maladie privée. L’affiliation à l’assurance maladie légale est obligatoire ou facultative. En tant qu’employé, vous relevez de l’assurance obligatoire si votre revenu annuel brut ne dépasse pas 69.300 €. Si vos revenus dépassent ce montant, vous avez le choix entre une assurance obligatoire volontaire auprès d’une caisse maladie et une assurance privée. L’inconvénient d’une assurance maladie privée est que vous ne pouvez pas obtenir de formulaire S1 et que vous ne pouvez pas, en vertu de la législation européenne, bénéficier du système de santé belge. Vous devez alors consulter votre assurance privée.
Si vous relevez de l’assurance obligatoire ou de l’assurance obligatoire volontaire, vous devez vous affilier auprès d’une caisse maladie. Vous trouverez ici un aperçu des caisses maladie allemandes (attention : certaines caisses ne sont disponibles qu’au niveau régional). Cette caisse maladie fournit le formulaire S1 (précédemment E106). Ce formulaire vous permet de vous affilier à une caisse assurance soins de santé-maladie- invalidité belge. En tant que frontalier, vous pouvez bénéficier des prestations de soins de santé belges par le biais de cette assurance. En Belgique, vous avez les mêmes droits aux soins qu’un assuré belge. Toutefois, vous n’avez pas de prime à payer en plus des éventuelles cotisations d’affiliation et assurances complémentaires. Vous avez alors droit aux soins allemands, comme il est d’usage en Allemagne, et aux soins belges, comme il est d’usage en Belgique.
Membres de la famille assurés
Si votre conjoint ne perçoit pas de revenus propres, il ou elle est assuré(e) avec vous en Allemagne, de même que, le cas échéant, vos enfants mineurs. Eux aussi sont assurés auprès d’une caisse belge et peuvent bénéficier de soins en Belgique. Si votre conjoint dispose dans le pays de résidence de sa propre assurance (propre activité professionnelle en Belgique, mais aussi par exemple en cas de chômage), votre conjoint et vos enfants sont uniquement assurés en Belgique.
Allocations maladie
Si vous êtes en maladie pendant plus de six semaines, votre caisse maladie allemande vous verse des allocations maladie. Pendant les six premières semaines, votre employeur continue de vous payer votre salaire. Les allocations maladie représentent environ 70 % du salaire brut. REMARQUE : Si vous avez une assurance privée, vous devez également contracter une assurance d’indemnités journalières pour la maladie ! En Allemagne, les allocations maladie sont payés pendant 72 semaines au maximum, soit au total pendant 78 semaines. Même si votre contrat de travail allemand est résilié dans l’intervalle alors que vous êtes toujours en maladie, le versement des allocations maladie allemandes est maintenu.