Zorgverzekering in Nederland
Als u in Nederland werkt, dan bent u in de meeste gevallen voor ziektekosten in Nederland verzekerd. Voor een ziektekostenverzekering (zorgverzekering) meldt u zich aan bij een zorgverzekeraar in Nederland. De premie van deze zorgverzekering betaalt u zelf van uw nettoloon aan uw zorgverzekeraar. Daarnaast houdt uw werkgever de premie voor de Wlz in via de loonheffing. Bovendien draagt hij een procentuele premie voor de zorgverzekeringswet (alleen werkgeverspremie) af aan de Belastingdienst.
Let op! Wanneer u nog andere werkzaamheden uitvoert of thuiswerkt, kan uw sociale verzekeringspositie van bovenstaande afwijken. Bespreek uw situatie daarom altijd met een expert.
Zorgverzekeraars in Nederland
Deze Nederlandse zorgverzekeraars geven informatie als u in Nederland verzekerd bent en in Duitsland woont:
Premie betalen
Als u 18 jaar of ouder bent, betaalt u zelf maandelijks een vaste premie aan uw zorgverzekeraar. Deze premie is afhankelijk bij welke zorgverzekeraar u verzekerd bent en het eigen risico dat u kiest. De premie zal tussen de € 120,- en € 150,- per maand liggen. Het eigen risico bedraagt minstens € 385,- en maximaal € 885,- per kalenderjaar. Behandelingen en medicatie, met uitzondering van een bezoek aan de huisarts, betaalt u van het eigen risico. Wanneer het eigen risico verbruikt is, worden de kosten door uw zorgverzekeraar vergoed. Het eigen risico is alleen van toepassing op behandelingen in Nederland.
U kunt bij deze zorgverzekeraar ook een aanvullend ziektekostenpakket afsluiten, hiervoor betaalt u dan een extra bijdrage aan de betreffende zorgverzekeraar. Let op: aanvullende verzekeringen zijn altijd alleen geldig bij behandeling in Nederland.
Aanmelden Duitse Krankenkasse
Bij de Nederlandse zorgverzekeraar vraagt u het formulier S1 op. Hiermee meldt u zich aan bij uw Duitse Krankenkasse voor een verdragspolis. Als u dit gedaan hebt, kunt u gebruik maken van de zorg in Duitsland via uw Krankenkasse. In Nederland maakt u via uw zorgverzekeraar gebruik van de zorg onder Nederlandse voorwaarden. U bepaalt zelf in welk land u gebruik wilt maken van de zorg.
U kunt ook in beide landen gebruik maken van de langdurige zorg (Wlz in Nederland en Pflegeversicherung in Duitsland). Het Pflegegeld is een uitzondering. Hierop kunt u geen aanspraak maken. U heeft wel recht op Sachleistungen.
Gezinsverzekering
De Krankenkasse toetst of uw partner en uw kinderen bij u meeverzekerd kunnen worden. Meer informatie over de gezinsverzekering vindt u op de pagina ziektekosten gezin.
Zorgtoeslag
Zorgtoeslag is een bijdrage van de Nederlandse overheid om de zorgverzekering betaalbaar te houden. Er zijn wel een aantal voorwaarden om hiervoor in aanmerking te komen:
- U bent 18 jaar of ouder
- Uw inkomen is niet te hoog
In 2024 mag uw inkomen niet hoger zijn dan € 37.496 per jaar. Hebt u een partner, dan mag uw gezamenlijke inkomen niet hoger zijn dan € 47.368 per jaar. - Uw vermogen mag niet te hoog zijn
Op 1 januari 2024 mag u niet meer vermogen hebben dan € 140.213. Als u een partner hebt, mag uw vermogen niet hoger zijn dan € 177.301.
Hoeveel toeslag kunt u krijgen?
De zorgtoeslag is inkomensafhankelijk. Hoe hoger uw inkomen, hoe lager de zorgtoeslag. U kunt op www.toeslagen.nl een proefberekening maken.
Voorbeeld: Als uw brutojaarloon in Nederland € 26.000,- is en hebt geen partner, dan bedraagt in 2024 uw zorgtoeslag € 123,- per maand. Is uw brutojaarloon € 36.000,-, dan bedraagt uw zorgtoeslag € 19,- per maand.
Hoe vraagt u zorgtoeslag aan?
Als u een DigiD hebt, kunt u via www.toeslagen.nl zorgtoeslag aanvragen. Hebt u geen DigiD, dan kunt u de aanvraagformulieren opvragen bij de Belastingdienst in Heerlen, telefoonnummer +31 55 538 53 85. Houd uw burgerservicenummer (BSN) bij de hand. De formulieren worden verstuurd naar het adres dat bij de Belastingdienst bekend is.
Langdurige zorg in Nederland
Als u in Duitsland woont en in Nederland bij een zorgverzekeraar verzekerd bent, of u bent meeverzekerd met uw partner die in Nederland werkt via het formulier S1 (E106) bij een Duitse Krankenkasse, dan kunt u behalve van de Zorgverzekeringswet ook gebruikmaken van de Wlz (Wet langdurige zorg) in Nederland. Deze wet dekt de bijzondere ziektekosten, onder andere:
- verpleging in een ziekenhuis of sanatorium als het verblijf langer dan een jaar duurt
- verpleging in een verpleeghuis
- verpleging in een inrichting voor zintuiglijk gehandicapten
Om voor zorg uit de Wlz in Nederland in aanmerking te komen kunt u zelf een aanvraag hiervoor indienen, meestal verloopt de aanvraag hiervoor via een arts of specialist in Nederland.
Meer informatie, alle nodige formulieren en uitleg hierover vindt u op de website van CIZ: www.ciz.nl
Na de indicatie
Voor verdragsverzekerden die in Duitsland wonen en zorg in Nederland willen gebruiken geeft Zilveren Kruis informatie op hun website. Daar wordt beschreven welke hulp vergoed wordt. Als u wilt weten of u recht hebt op een aanspraak of dat u zelf moet bijbetalen, dan kunt u contact opnemen met Zilveren Kruis.
Zilveren Kruis Groep Buitenlands Recht
Postbus 650
7300 AR APELDOORN
gbr@zilverenkruis.nl
www.zilverenkruis.nl/naarnederland
+31 33 445 68 70
Wonen in Duitsland, niet verzekerd in Nederland
Als u in Duitsland woont en gebruik wilt maken van de Nederlandse Wlz en niet verzekerd bent in Nederland of via het CAK geen gebruik kunt maken van de Nederlandse zorg, krijgt u te maken met een wachttijd. Deze wachttijd is afhankelijk van de tijd die u niet verzekerd bent geweest. In principe is de wachttijd een maand voor elk jaar dat u niet verzekerd bent geweest, met een maximum van 12 maanden. Bent u in Duitsland verplicht of vrijwillig verzekerd bij een Krankenkasse, dan hebt u geen wachttijd, maar moet u wel eerst naar Nederland verhuizen.
Samenloop gemeentelijke regelingen
U moet er rekening mee houden dat als een bepaalde regeling door de Nederlandse gemeente wordt uitgevoerd, u hiervoor niet in aanmerking komt als u in Duitsland woont. Nederlandse gemeenten voeren verschillende regelingen uit die ook samenhangen met langdurige zorg, waardoor voor u misschien Duitse regelingen belangrijker worden.