Ziekte en arbeidsongeschiktheid

U bent in België tegen arbeidsongeschiktheid verzekerd. Voor zoverre u ziek wordt en niet kunt werken, ontvangt u eerst een deel van w loon van uw werkgever. In aansluiting daaraan ontvangt u in geval van ziekte vaak een uitkering van uw ziekteverzekering.

Houdt u echter rekening met het volgende: is uw ziekte een gevolg van een arbeidsongeval of een beroepsziekte? In dat geval ontvangt u een uitkering van de arbeidsongevallenverzekering van uw werkgever of van het Federaal agentschap voor beroepsrisico’s (Fedris). Meer informaties over deze regelgevingen verkrijgt u van de arbeidsongevallenverzekering of van Fedris.

Voorwaarden

Om ervoor te zorgen, dat uw loon in geval van ziekte doorbetaald wordt, moet u zich bij uw werkgever direct ziek melden en een ziekmelding (termijn al naar het arbeidsreglement) inzenden. Binnen twee dagen na de ziekmelding moet u ook uw Duitse ziektekostenverzekering een ziektemelding zenden.

Sinds 2024 is het in veel gevallen mogelijk om drie keer per kalenderjaar vrijgesteld te worden van deze verplichting voor de eerste dag van arbeidsongeschiktheid. De werknemer die gebruik maakt van deze vrijstelling is ook niet verplicht om op verzoek van de werkgever een medische verklaring te overleggen. Werknemers die gebruik maken van deze vrijstelling zijn echter nog steeds verplicht om hun werkgever onmiddellijk op de hoogte te stellen van hun arbeidsongeschiktheid.

U bent langer ziek, en uw werkgever beëindigt de betaling (van een deel) van uw loon? Dan ontvangt u via uw Belgische ziektekostenverzekering ziektegeld, voor zoverre u in de zes maanden voor de uitbraak van uw ziekte tenminste 120 dagen in België en eventueel in een ander EU-land gewerkt heeft.

Hoogte en duur loondoorbetaling

Wanneer u ziek wordt, betaalt uw werkgever uw loon of een deel daarvan door.

  • U bent beambte? Dan ontvangt u nog een maand lang 100% van uw loon. Daarna ontvangt u in principe ziektegeld van uw ziektekostenverzekering.
  • U bent arbeider? Dan ontvangt u de eerste zeven dagen 100% van uw loon en vanaf de 8e  tot en met de 14e dag 85,88% van uw loon. Vanaf de 15e dag ontvangt u tot aan het einde van de eerste maand nog 25,88% van uw loon van uw werkgever. De resterende 60% betaalt uw ziektekostenverzekering. In totaal ontvangt u zo 85,88% van uw loon. Daarna ontvangt u verder ziektegeld van de ziektekostenverzekering (stand 2024).

Hoeveel ontvang ik, wanneer ik geen loon meer krijg?

Na de eerste ziektemaand ontvangt u van de ziektekostenverzekering 60% van het loon, dat u voor de eerste ziektedag ontvangen heeft. Voor de berekening van de betaling wordt uw loon omgerekend naar een dagloon.

De omrekening naar een dagloon gebeurt op basis van een 6-daagse werkweek, dat wil zeggen van maandag tot en met vrijdag en zaterdag. Voor een voltijds dienstverband gaat men uit van 26 vergoedbare (lees: gewerkte) dagen per maand. Het dagloon kan echter niet meer bedragen dan € 183,13. 

Aangezien de uitkering 60% bedraagt van het dagloon, kan de maximumuitkering per dag niet meer bedragen dan € 109,88 (oftewel 60% van € 183,13).

Daarnaast gelden verschillende minimumbedragen. Gedurende de derde ziektemaand bedraagt de minimumuitkering per dag € 63,01. Hetzelfde geldt voor de vierde, vijfde en zesde ziektemaand. Afhankelijk van de gezinssituatie kan de minimumuitkering per dag verhoogd worden tot € 79,51. Vanaf de zevende ziektemaand bedraagt de minimumuitkering per dag € 50,55. Afhankelijk van de gezinssituatie kan de minimumuitkering per dag ook hier weer verhoogd worden tot € 79,51. 

De uitkering wordt per maand betaald. Aangezien het aantal vergoedbare dagen per maand kan verschillen, kan ook de hoogte van de uitkering per maand verschillen.

Meer informatie vindt u op de website van het Riziv.

Langer dan een jaar ziek

Wanneer u langer dan twaalf maanden ziek bent, wordt de uitbetaling van het ziektegeld gestaakt. Aansluitend daarop kunt u een Belgische invaliditeitsuitkering aanvragen. Om deze uitkering te kunnen verkrijgen, moet uw arbeidsongeschiktheid ten minste 66% bedragen.

Hoe hoog uw uitkering verder uitvalt, hangt van uw persoonlijke omstandigheden en van uw vroegere loon af:

  • Wanneer u een gezin heeft: 65% van uw dagloon (maar niet meer dan € 119,04 per dag).
  • Als alleenstaande: 55% van uw dagloon (maar niet meer dan € 100,72 per dag).
  • Wanneer het inkomen van uw partner boven het wettelijke minimum ligt: 40% van uw dagloon (maar niet meer dan € 73,25 per dag).
  • Wanneer uw partner geen inkomen of een inkomen ontvangt dat onder het wettelijke minimum ligt: 55% of 65% van uw laatste loon – al naargelang de gezinsomstandigheden.
De uitkering wordt per maand betaald. Aangezien het aantal vergoedbare dagen per maand kan verschillen, kan ook de hoogte van de uitkering per maand verschillen. 

Meer informatie vindt u op de website van het Riziv.

Gewerkt in meerdere landen

Wanneer u niet alleen in België, maar ook in Duitsland werkzaam bent geweest, moet u in beide landen een (gedeeltelijke) uitkering aanvragen.

Hier vindt u GrensInfoPunten
in de buurt