U bent in België verzekerd voor een uitkering bij ziekte. Als u ziek wordt en niet kunt werken, krijgt u eerst een deel van uw loon van uw werkgever. Daarna krijgt u vaak een uitkering bij ziekte van het ziekenfonds.
Let op. Is uw ziekte veroorzaakt door een arbeidsongeval of beroepsziekte? Dan krijgt u een uitkering van de arbeidsongevallenverzekeraar van uw werkgever of van het Federaal agentschap voor beroepsrisico’s (Fedris). Voor meer informatie over deze regelingen kunt u terecht bij de arbeidsongevallenverzekeraar of bij Fedris.
Voorwaarden
Bent u langer ziek en stopt uw werkgever met de betaling van (een deel van) uw loon? Dan krijgt u via uw Belgisch ziekenfonds een ziekengelduitkering als u in de 6 maanden voordat u ziek werd ten minste 120 dagen heeft gewerkt in België en eventueel een ander EU-land.
Aanvragen
Als u ziek wordt, hoeft u de uitkering bij ziekte niet aan te vragen. Uw ziekmelding is uw aanvraag.
Uw ziekmelding bij verblijf in Nederland
Meldt u eerst (meteen) ziek bij uw werkgever. Daarna meldt u zich binnen 2 dagen telefonisch ziek bij het Uitvoeringsinstituut Werknemers Verzekeringen (UWV) (088 8982001). Zorg ervoor dat u de volgende gegevens bij de hand heeft:
- Naam van uw mutualiteit (Belgisch ziekenfonds) en het inschrijvingsnummer
- Naam en adres van uw werkgever
- Medisch onderzoek
Na uw ziekmelding bij het UWV roept de verzekeringsarts van UWV u op voor een medisch onderzoek. U hoeft hiervoor dus niet naar België. U bent verplicht naar de afspraak te komen. Als u dit niet doet, of als u zich te laat ziek meldt, geeft UWV dit door aan de werkgever en de mutualiteit in België. De resultaten van het medisch onderzoek stuurt UWV naar de adviserend geneesheer van uw mutualiteit.
Verklaring huisarts opsturen naar werkgever
Volgens de Belgische wet bent u verplicht uw Belgische werkgever een verklaring van uw huisarts te geven. In de praktijk kan dit niet, omdat Nederlandse artsen deze verklaring niet geven. Stuur daarom de uitnodigingsbrief van UWV naar uw werkgever. Zo weet uw werkgever dat hij de medisch verklaring gaat krijgen van UWV.
Sinds 2026 is de zieke werknemer maximaal twee keer per jaar vrijgesteld van deze verplichting voor de eerste dag ziekte. De werknemer die van deze uitzondering gebruikmaakt, is ook niet verplicht om op verzoek van de werkgever een doktersverklaring voor te leggen. De werknemer die van deze uitzondering gebruikmaakt, blijft echter wel verplicht zijn werkgever onmiddellijk op de hoogte te brengen van zijn ziekte.
Uw ziekmelding bij verblijf in België
Bent u ziek en verblijft u in België? Meld u binnen 2 dagen ziek bij uw werkgever met een verklaring van de Belgische huisarts. In richtlijnen die door de werkgever worden gehanteerd kunnen kortere termijnen zijn afgesproken.
Hoogte en duur van uw loondoorbetaling
Als u ziek wordt blijft uw werkgever uw loon of een deel ervan betalen.
* Bent u een bediende? Dan ontvangt u nog één maand 100% van uw loon. Hierna stopt uw loon maar ontvangt u ziektegeld van de mutualiteit.
* Bent u een arbeider? Dan ontvangt u de eerste zeven dagen 100% van uw loon, en van de achtste tot en met de veertiende dag 85,88% van uw loon. Vanaf de vijftiende dag tot en met het einde van de eerste maand krijgt u nog 25,88% van uw loon van uw werkgever. De overige 60% krijgt u van uw mutualiteit. In totaal krijgt u dan 85,88% van uw loon. Ook hier wordt aansluitend de betaling overgenomen door de mutualiteit.
Hoe hoog wordt mijn uitkering als ik geen loon meer krijg?
Na de eerste ziektemaand ontvangt u van de mutualiteit nog 60% van het loon, dat u voor de eerste ziektedag ontvangen heeft. Voor de berekening van de betaling wordt uw loon omgerekend naar een dagloon.
De omrekening naar een dagloon gebeurt op basis van een 6-daagse werkweek, dat wil zeggen van maandag tot en met vrijdag en zaterdag. Voor een voltijds dienstverband gaat men uit van 26 vergoedbare (lees: gewerkte) dagen per maand. Het dagloon kan echter niet meer bedragen dan € 183,13.
Aangezien de uitkering 60% bedraagt van het dagloon, kan de maximumuitkering per dag niet meer bedragen dan € 109,88 (oftewel 60% van € 183,13).
Daarnaast gelden verschillende minimumbedragen. Gedurende de derde ziektemaand bedraagt de minimumuitkering per dag € 63,01. Hetzelfde geldt voor de vierde, vijfde en zesde ziektemaand. Afhankelijk van de gezinssituatie kan de minimumuitkering per dag verhoogd worden tot € 79,51. Vanaf de zevende ziektemaand bedraagt de minimumuitkering per dag € 50,55. Afhankelijk van de gezinssituatie kan de minimumuitkering per dag ook hier weer verhoogd worden tot € 79,51.
De uitkering wordt per maand betaald. Aangezien het aantal vergoedbare dagen per maand kan verschillen, kan ook de hoogte van de uitkering per maand verschillen.
Meer informatie vindt u op de website van het Riziv of bij uw Belgische mutualiteit.
Wat als u langer dan een jaar ziek bent?
Wanneer u langer dan twaalf maanden ziek bent, wordt de uitbetaling van het ziektegeld gestaakt. Aansluitend daarop kunt u een Belgische invaliditeitsuitkering aanvragen. Om deze uitkering te kunnen verkrijgen, moet uw arbeidsongeschiktheid ten minste 66% bedragen.
Hoe hoog uw uitkering verder uitvalt, hangt van uw persoonlijke omstandigheden en van uw vroegere loon af:
- Wanneer u een gezin heeft: 65% van uw dagloon (maar niet meer dan € 119,04 per dag).
- Als alleenstaande: 55% van uw dagloon (maar niet meer dan € 100,72 per dag).
- Wanneer het inkomen van uw partner boven het wettelijke minimum ligt: 40% van uw dagloon (maar niet meer dan € 73,25 per dag).
- Wanneer uw partner geen inkomen of een inkomen ontvangt dat onder het wettelijke minimum ligt: 55% of 65% van uw laatste loon – al naargelang de gezinsomstandigheden.
De uitkering wordt per maand betaald. Aangezien het aantal vergoedbare dagen per maand kan verschillen, kan ook de hoogte van de uitkering per maand verschillen.
Als u niet uw hele loopbaan in België had
Als u, voordat u ziek en arbeidsongeschikt werd, niet alleen in België maar ook in Nederland hebt gewerkt, dan moet u in beide landen een (gedeeltelijke) arbeidsongeschiktheidsuitkering aanvragen. Dat wil zeggen dat u, naast een gedeeltelijke Belgische invaliditeitsuitkering, ook een gedeeltelijke arbeidsongeschiktheidsuitkering van het UWV krijgt.
Meer info
Wenst u een gesprek met een adviseur in een GrensInfoPunt? Kijk dan hier voor een overzicht van de GIP’s in uw buurt.