België kent een verplicht ziekenfondsstelsel. Als u in België sociaal verzekerd bent moet u een Belgische ziekenfondsverzekering afsluiten. Om ook in Nederland gebruik te kunnen maken van medische zorg moet u zich bij de CZ in Nederland melden voor de Verdragspolis. Hiervoor hebt u een formulier S1 (E106) nodig dat u op kunt vragen bij uw Belgische ziekenfonds en vervolgens moet inleveren bij CZ voor de Verdragspolis.
U hebt recht op medische zorg in België en in Nederland. De kosten van de medische zorg worden vergoed zoals het in het land gebruikelijk is waar u de medische zorg heeft gebruikt.
Bij het RIZIV vindt u een lijst van de Belgische ziekenfondsen waarbij u zich tegen betaling van lidmaatschapsgeld kunt aansluiten. Daarnaast kunt u zich kosteloos aansluiten bij de Hulpkas voor Ziekte en Invaliditeitsverzekering (HZIV).
Kosten
De bijdragen voor de basisziektekostenverzekering worden direct op uw loon ingehouden. Deze zijn inbegrepen in de in totaal 13,07% bijdragen aan de sociale zekerheid. Daarnaast is het verplicht een ziektekostenverzekering af te sluiten. U hebt de keuze om u aan te melden bij een ziekenfonds (mutualiteit) of de Hulpkas voor Ziekte en Invaliditeitsverzekering (HZIV).
Aansluiting bij de HZIV is kosteloos. Aansluiting bij een ziekenfonds is mogelijk tegen een bijdrage van lidmaatschapsgeld. Afhankelijk van de regio/provincie varieert het lidmaatschapsgeld:
- tussen € 99,60 en € 127,20 per jaar in Brussel en Vlaams-Brabant (januari 2026)
- tussen € 108,60 en € 127,20 per jaar in Antwerpen, Limburg, Oost-Vlaanderen en West-Vlaanderen (januari 2026)
- tussen € 120,- en € 192,- per jaar in Henegouwen, Luik, Luxemburg, Namen en Waals-Brabant (januari 2026)
Naast de verplichte verzekering kunt u ook op vrijwillige basis een hospitalisatieverzekering afsluiten. De kosten hiervan zijn verschillend per persoon en verzekeraar.
Naast de ziektekostenverzekering bestaat in Vlaanderen de verplichting voor personen van 25 jaar of ouder zich aan te sluiten bij de verzekering van de Vlaamse gemeenschap. Dit noemt men de Vlaamse Sociale Bescherming en is een verzekering voor een tegemoetkoming in de kosten van bepaalde niet-medische zorg voor zorgbehoevende personen. De bijdrage hiervoor bedraagt sinds 2026 € 100,- per jaar.
Gezinsleden
Als uw partner en/of kinderen in Nederland zelf verplicht verzekerd zijn tegen ziektekosten, blijft dit zo.
Zijn uw partner en/of uw kinderen (tot 18 jaar) niet verplicht verzekerd in Nederland dan zijn ze meeverzekerd ten laste van België. De regelgeving in uw woonstaat is daarvoor leidend.
CZ beoordeelt wie als meeverzekerd gezinslid wordt aangemerkt en laat uw Belgische ziekenfonds weten welke gezinsleden meeverzekerd zijn ten laste van België. CZ vult dit in op het S1 formulier. Uw gezinsleden hebben dan ook recht op medische zorg in België en in Nederland. Zij betalen dan niet meer de premies aan de CZ. Kinderen vanaf 18 jaar moeten zelf een ziektekostenverzekering in Nederland afsluiten. Zij kunnen dan aanspraak maken op de zorgtoeslag.